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Erythema multiforme (EM)은 면역반응에 의해 피부와 점막에 뚜렷한 표적 모양의 반점이 나타나는 질환입니다. 바이러스 감염, 특히 단순 포진 바이러스 (HSV)나 특정 약물에 의해 유발되는 경우가 많지만, 원인이 밝혀지지 않은 경우도 많습니다. 급성 EM 치료는 스테로이드 또는 항히스타민제가 함유된 크림을 사용해 증상을 완화하는 데 중점을 둡니다. 재발성 EM 관리에서는 환자 개개인에 맞춘 맞춤형 접근이 가장 효과적입니다. 초기 치료에는 경구와 국소 요법이 모두 포함됩니다. 여기에는 코르티코스테로이드와 항바이러스제가 사용됩니다. 국소 치료는 영향을 받은 점막에 고효능 스테로이드 크림 및 용액을 적용하는 방식으로 이루어집니다. 항바이러스제에 반응이 없는 경우, 2차 옵션으로 면역억제제, 항생제, 구충제, 항말라리아제 등이 고려됩니다.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials

많은 경우 경증 erythema multiforme은 2~4주 내에 저절로 사라집니다. 점막에 영향을 미치는 심각한 상태인 스티븐스-존슨 증후군은 최대 6주까지 지속될 수 있습니다. 스테로이드는 일반적으로 경미한 경우에 권장되지 않습니다. 심한 다형성 홍반에 스테로이드를 사용해야 하는지는, 해당 치료가 어떤 어린이에게 도움이 되는지를 보여주는 무작위 연구 결과가 없기 때문에 불확실합니다.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.

피부 병변이 없고 전형적인 구강 및 입술 궤양을 보이는 TMP/SMX에 의한 구강 erythema multiforme (EM) 증례를 소개합니다. 이는 다른 구강 궤양성 질환과 구별할 필요성을 강조합니다. 환자는 대증 요법과 prednisolone 정제를 투여받았으며, TMP/SMX 치료를 중단한 후 증상이 호전되었습니다.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.

Erythema multiforme은 면역 체계에 의해 유발되는 피부 및 때로는 점막에 나타나는 반응입니다. 일반적으로 표적과 유사한 병변이 나타나며, 단독으로 발생하거나 재발·지속될 수 있습니다. 이러한 병변은 주로 사지, 특히 외부 표면에 대칭적으로 나타납니다. 주요 원인으로는 단순 포진 바이러스, 마이코플라스마 폐렴과 같은 감염뿐 아니라 특정 약물, 예방접종, 자가면역 질환 등이 있습니다. 두드러기와 Erythema multiforme를 구별하는 핵심은 병변의 지속 기간입니다. Erythema multiforme 병변은 최소 7일 이상 고정된 상태로 유지되는 반면, 두드러기 병변은 보통 하루 이내에 사라집니다. 또한 Erythema multiforme를 보다 중증인 스티븐스-존 증후군과 구별하는 것이 중요합니다. 스티븐스-존 증후군은 물집이 동반된 광범위한 홍반성 또는 자색 반점을 특징으로 합니다. Erythema multiforme 치료에는 국소 스테로이드제나 항히스타민제로 증상을 완화하고, 근본 원인을 제거하는 것이 포함됩니다. 단순 포진 바이러스와 관련된 재발 사례에서는 예방적 항바이러스 치료가 권장됩니다. 심한 점막 침범이 있을 경우 정맥 수액 및 전해질 교환을 위해 입원이 필요할 수 있습니다.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.